A mellkasi deformitás lehet veleszületett vagy szerzett. Jelentős alakváltozással jár. Ez a patológia nagyon súlyosnak számít.
Általános információ
A mellkas egyfajta váz, amely izmokból és csontokból áll. Fő feladata a felsőtest belső szerveinek védelme. Mostanra megállapították, hogy a mellkas deformitása negatív hatással van a szívre, a tüdőre és más szervekre. Ez a patológia a különböző rendszerek normális működésének megzavarását vonja maga után.
Általános információk a Gizhitskaya indexről
Radiológiai indikátorról beszélünk, ami jelenleg optimális. Ez az index a mellkasi deformitás mértékének pontos meghatározására szolgál. Neki köszönhetően a szakemberek dönthetnek a műtéti korrekció szükségességéről.
Fő besorolás
E patológia minden lehetséges változata két fő csoportra osztható. Mint korábban említettük, a mellkasi deformitás lehet veleszületett (diszplasztikus) vagy szerzett. Ez utóbbiak sokkal gyakoribbak. Fejlődésük gyakran a következő tényezők hatására megy végbe:
- Csonttuberkulózis.
- Scoliosis.
- Súlyos sérülések és égési sérülések a szegycsont egyes területein.
- Rakkór.
- Krónikus tüdőbetegség.
A mellkas bármely deformitása (veleszületett) a következő területek súlyos rendellenességeinek vagy fejletlenségének jelenlétét jelenti:
- Scapula.
- Bernum.
- gerinc.
- Mellkas izmai.
- Bordák.
A legsúlyosabb mellkasi deformitás kevésbé gyakori. Az okok a csontszerkezetek fejlődésének jelentős megsértésének jelenlétében rejlenek.
További információ
A zavarok a patológia helyétől függően formákra oszlanak. A következő falak eltérései vannak:
- Vissza.
- Oldal.
- Elöl.
A deformációk nagyon változatosak lehetnek. Egyes esetekben ez enyhén észrevehető kozmetikai hiba, míg más esetekben hihetetlenül durva, nyilvánvaló patológia. Ez utóbbi leggyakrabban a tüdő és a szív működésének jelentős károsodását okozza.
A veleszületett változások jellemzői
Ebben az esetben mindig megfigyelhető a mellkas elülső régiójának deformációja. Gyakran a patológiát az izmok súlyos fejletlensége kíséri. Egyes esetekben előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek bordák.
Lúdús mellkasi deformitás
Ezt a patológiát az egyes zónák észrevehető süllyedése kíséri. Ezek különösen a bordák, a porcok vagy a szegycsont elülső részei. Ez egy meglehetősen gyakori fejlődési hiba. A tölcsér mellkasi deformációja gyakran a porc és a kötőszövet szerkezetében bekövetkező súlyos genetikai változások miatt következik be.
Klinikai megjelenés fiatalabb korban
Ez a patológia nagyon gyakran más betegségeket is okoz. A mellkasi deformitás gyermekeknél az aktív növekedés során jelentkezik. Ebben az időszakban a csontok alakja megváltozik. Ez különösen a gerincre vonatkozik. Nagyon gyakran megfigyelhető a belső szervek elhelyezkedésének megváltozása és a munkájukban bekövetkező zavarok is. A gyermekek mellkasi deformációját többszörös rendellenességek kísérik. Ami az ilyen eseteket illeti, az anamnézisben (családban) több hasonló kórkép azonosítható, amelyek a legközelebbi rokonoknál is jelen vannak. Ezt a betegséget a szegycsont kifejezett visszahúzódása jellemzi. Általában az egész üreg jelentősen csökken. Ha a páciensnek kifejezett tölcséres mellkasi deformitása van (kezelése meglehetősen bonyolult), akkor ebben az esetben a gerinc görbülete elkerülhetetlen. Jelentős szívelmozdulás következik be, komoly problémák kezdődnek a tüdő munkájában. A vénás vagy a vérnyomás veszélyes változásai gyakoriak.
A betegség stádiumai
A traumatológia modern szakemberei csak hármat különböztetnek meg közülük:
- Első fokozat. Ebben az esetben a tölcsér mélysége nem haladja meg a 2 cm-t. Ebben az esetben nem figyelhető meg a szív elmozdulása.
- Másodfokú. A következő tölcsérmélység jellemzi: 2-4 cm. Ugyanakkor a szív elmozdulása (akár 3 cm) is megfigyelhető.
- Harmadik fokozat. Ebben az esetben a tölcsér mélysége 4 cm vagy több. Ugyanakkor a szív elmozdulása meghaladja a 3 cm-t.
A betegség lefolyásának jellemzői korai életkorban
A legtöbb csecsemőnél egy ilyen patológia jelenléte szinte észrevehetetlen. Csak belégzéskor figyelhető meg a bordák és a szegycsont jelentős visszahúzódása. A patológia a gyermek növekedésével egyre hangsúlyosabbá válik. A jövőben eléri a maximumát. Nagyon gyakran az ilyen gyermekek jelentősen lemaradnak a fizikai fejlődésben. Emellett a legtöbb esetben súlyos vegetatív rendellenességek és megfázás is kísérőivé válnak.
További folyamat
A deformitás későbbi kialakulásával a mellkas rögzül. Ugyanakkor a tölcsér mélysége akár 8 cm-re is megnőhet. A gyermek gerincferdülést kezd. Egyes esetekben mellkasi kyphosis jelenik meg. Körülbelül három-négyszeresére csökken a légúti mozgás az életkori normákhoz képest. Súlyos jogsértések vannak a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer munkájában. Sok ilyen patológiában szenvedő gyermek aszténikus. A legtöbb esetben a tüdő létfontosságú kapacitása 30%-kal csökken. Gyakran előfordulnak szív- és légzési elégtelenség megnyilvánulásai. A vérben a gázcsere nagyon nehéz. A gyerekek gyakran panaszkodnak fáradtságra és mellkasi fájdalomra.
Diagnosztika
Ez az eljárás különböző tanulmányok egész sorából áll. Ezek a következők: tüdőröntgen, EKG és echokardiográfia. A fenti manipulációk eredményeire összpontosítva a szakemberek meghatározhatják a szív és a tüdő aktivitásában bekövetkezett változások mértékét.
A terápia jellemzői
Jelenleg bebizonyosodott, hogy a modern konzervatív módszerek alkalmazása e patológia jelenlétében rendkívül hatástalan. Ha egy gyermeknél súlyos mellkasi deformációt diagnosztizálnak, a rekonstrukciós művelet hozzájárul a belső szervek működéséhez szükséges normál feltételek megteremtéséhez. Ez egy nagyon komoly sebészeti beavatkozás. Általában a műtétet akkor tervezik, amikor a gyermek már betöltötte a hat éves kort. Ha a mellkas deformációját észlelik, a gyakorlatok nem segítenek teljesen megszabadulni a betegtől a patológiától. Általában a következő ajánlott:
- Hiperbár oxigénterápia.
- Fizikoterápia.
- Mellkas akupresszúrája.
- Úszás.
- Speciális mozgásterápia.
- Légzőgyakorlatok.
A fenti gyakorlatok mindegyikét el kell végezni. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a patológia lehetséges előrehaladását.
Gyermek mellkasi deformitása
Ezt a patológiát alapvetően a fő bordaporcok túlzott növekedése okozza. Ilyenkor a beteg szegycsontja mindig előrenyúlik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a porc általában 5-7 bordával nő. Emiatt a mellkas gerinc alakját veszi fel. Ilyen patológia jelenlétében gyakran megnő az anteroposterior mérete. A gyermek nő, és a deformáció egyre észrevehetőbbé válik. Látható esztétikai hiba van. Ebben a szakaszban a gerinc és az összes belső szerv kissé szenved. A szív könnycsepp alakot ölt. Sok beteg tapasztalja ezeket a tüneteket:
- Fáradtság.
- Szívverés (edzés közben).
- Súlyos légszomj.
Ha egy gyermek mellkasának súlyos deformitása van, akkor műtétet írnak elő, ha a belső szervek működésében zavarok lépnek fel. A műtét nem javasolt azoknak a gyermekeknek, akik még nem töltötték be az ötödik életévüket.
Diagnosztika és terápiás beavatkozások
A csuklós deformitást már az első vizsgálat során igazolják. A diagnózist ortopéd sebész végzi. Ezután a beteg röntgenvizsgálaton esik át. Így meghatározzák a meglévő patológia típusát és mértékét. Ezt követően a szakember kiválasztja a megfelelő terápiát. Ha a páciens mellkasi deformitást igazolt, a kezelés nem korlátozódik a légzésre és a fizikai gimnasztikára. Az a tény, hogy gyakran nem tudják biztosítani a szükséges korrekciót. Ezt a patológiát nem befolyásolja a fizikoterápia. A mellkas azonban hajlékonyabbá válhat úszással. Ami a modern ortopédiai eszközökkel végzett korrekciót illeti, ez csak meglehetősen korai életkorban hatásos. A legsúlyosabb esetekben a szakemberek kénytelenek sebészeti beavatkozásokhoz folyamodni. A nyelvi deformitás jelentősen különbözik a tölcsér alakú deformitástól, amely sokkal súlyosabb. Az első nincs jelentős hatással az összes belső szerv munkájára. A gyermek gerincének fejlődése is általában stabil. Egyes esetekben zavarok lépnek fel a szív működésében. Ami a modern sebészeti korrekciót illeti, azt csak bizonyos kozmetikai javallatok esetén hajtják végre.
Szerzett patológiák
A gyakorlatban különböző esetek fordulnak elő a vizsgált terület fejlesztésének megsértésére. Az egyik az emphysemás mellkas. A tüdőszövetek légiességének növekedéséről beszélünk. Ennek a patológiának a jelenlétében a mellkas alakja fokozatosan megváltozik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget a tüdő növekedése kíséri. Változás van a mellkas anteroposterior méretében. Fokozatosan növekszik. A páciens mellkasa lekerekedik.
A bénító forma jellemzői
Ez a patológia általában a mellhártya és a tüdő betegségei (krónikus) jelenlétében fordul elő. Ebben az esetben a szerv csökkenése következik be. Ugyanez történik a mellkas oldalsó és anteroposterior méreteivel. Ebben az esetben a bordaközi terek recessziójáról van szó. Ennek megfelelően a betegek nehezen kapnak levegőt. A lapockák és a kulcscsontok is jól láthatóak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szegycsonthoz és a bordákhoz viszonyított elhelyezkedésük megváltozik. A mozgások szimmetriája megszakad.
Scaphoid
Ez a patológia leggyakrabban ritka betegségben szenvedő betegeknél figyelhető meg. A syringomyelia-ról van szó. Ennek a betegségnek a jelenlétében üregek jelennek meg a gerincvelőben. A patológiát a csontok összetételének megváltozása jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kalcium sókat kimossák belőlük. A csontok deformálódhatnak, mivel kevésbé merevek lesznek. A betegséget a mellkas navikuláris depressziója kíséri.
Kifoszkoliózisos típus
A deformitás ezen formája gerincbántalmak miatt következik be. A betegség a következő jelenségek következménye lehet:
- Sérülés
- Scoliosis.
- Rakkór.
- A gerinc tuberkulózisa.
- Sebészeti beavatkozások.
Az optimális terápia felírása
E szerzett patológiák többsége krónikus betegségek eredménye. Nem jelentenek veszélyt a betegek életére. Ha a betegnek veleszületett mellkasi deformitása van, a kezelés is sikeres lehet. Ebben az esetben a konzervatív módszerek hatástalanok. Sebészeti beavatkozást írnak elő, ha a mellkas szerveiben megsértések vannak. Az is megjelenhet, ha kifejezett esztétikai hiba van.
A rekonstrukció jellemzői
Az eljárás során az elsüllyedt részek visszakerülnek a helyükre. Mechanikusan vannak rögzítve. A nyelvi deformitás jelenlétében a bordaporcok csonkolódnak. E patológia esetén a sebészeti beavatkozásokat sokkal ritkábban végezzük. Új kezelések is megjelennek. A korrekcióra szoruló területre mágnest ültetnek be. A második úgy van elhelyezve, hogy interakciójuk a hiba kijavítására irányul. Néhány kozmetikai problémát elfednek a deformitás feletti szilikon implantátumok.